İBRANAME ÖRNEĞİ

İBRANAME

İŞVERENİN

Ünvanı  : …………………………………

SSK İşyeri Sicil No: ……………………………….

Adresi : …………………………     ………….   /  ………………..

İŞÇİNİN

Adı Soyadı : ………………..

SSK Sicil No:  …………………..

TC No:  ………………………

İşe Giriş Tarihi: 10.07.2004

İşten Çıkış Tarihi:  25.06.2017

Çalışma Süresi:  5 yıl 10 ay 11 gün

İşten Ayrılma Şekli: İsteğe Bağlı Emeklilik

10.07.2004 tarihinden beri çalıştığım işyerinden yukarıda belirtilen şekilde ayrıldım.Çalışmaya başladığım tarihten beri geçen çalışma sürem içindeki bütün ücretlerimi ve her türlü sosyal hakkım ile hafta ve genel tatil günlerine ait ücretlerimi ayrıca yapmış olduğum fazla mesai ücretlerim ile yıllık izin ücretlerimi ve ayrılış esnasında hak etmiş olduğum Kıdem Tazminatım olan                       2.773,54 TL yi ve yukarıda belirtilen istihkaklarımı eksiksiz olarak aldım.

İşyerinden, Kanun ve Hizmet akdinden doğan hiçbir şekil ve nam altında herhangi bir alacağımın kalmadığını maddi ve manevi herhangi bir hak talebinde bulunmayacağımı beyanla işyerini-geçmişe dönük olarak da-ibra ederim.

Tarih: 25.06.2017

                                                                                                         İBRA EDEN

                                                                                                         Adı Soyadı :  

                                                                                                         İmzası:

Adresi:

Telefon Numarası: